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滲出型加齢黄斑変性症とその治療

眼のしくみ

加齢黄斑変性症とは

加齢黄斑変性症は増加中

欧米では成人失明原因の第1位

• 米国では約175万人（2004年の調査結果より）。
• 視力が短期間で急激に低下し、失明にいたることも多い

日本でも増加中

• 50歳以上の方の滲出型加齢黄斑変性症の有病率は、1.3％（2007年, 久山町研究）。1998年は0.9％。
• 日本での滲出型加齢黄斑変性症の患者さん数は、推定70万人。
• 喫煙が大いに関与している。
• 増加の原因は、人口の高齢化や生活様式（特に食生活）の欧米化と考えられている。

加齢黄斑変性症　2つのタイプ

滲出型加齢黄斑変性症の黄斑

滲出型加齢黄斑変性症の症状

1. 部分的、または中心が暗く見える。
2. 視界がゆがむ。
3. コントラストが低下する。（ものが薄く見える）
4. 視力が急激に低下することがある。

加齢黄斑変性症の原因

Wang JJ et al. 2000, Van Leeuwen R et al. 2003, Buch H et al. 2005, Seddon JM et al. 2001, Seddon JM et al.
2004, Cho E et al. 2004, Beatty S et al. 2000

加齢黄斑変性症の診断検査

診断検査① アムスラーチャート

診断検査② 視力測定

診断検査③ 眼底検査

加齢黄斑変性の治療方法

「滲出型」の治療

抗VEGF療法という新生血管を沈静化させる薬を硝子体内に注射する方法が一般的です。

その他にも、光に反応する薬剤を体内に注射し、それが新生血管に到達したときに弱いレーザーを照射して新生血管を破壊する「光線力学的療法」、新生血管をレーザーで焼く「光凝固法」などの新生血管を破壊することで黄斑へのダメージを食い止める外科的治療もあります。

新生血管の大きさや場所によっては、早期に発見できれば治療後の見えない部分を最小限に抑えることができ、視界にほとんど影響がなくてすみます。日頃から、片目ずつモノがゆがんで見えないかチェックして、早期の発見に努めましょう。

「萎縮型」の治療

治療法は確定していません。
ただし、「滲出型」に移行して急激に視力が低下することがあるので、定期的な検診が必要です。